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教你看激素报告,评估自己身体是否可以进行试

发布时间:2020-04-18 阅读( )

鸡蛋是生命的种子,而健康的鸡蛋需要性激素的正常分泌。性激素不仅能使女性的皮肤细腻有光泽,有较好的身材曲线,而且最重要的功能是使怀孕过程顺利进行。当孕妇发现月经不调、排卵异常等。她会去医院做六种性激素。对于不孕妇女或月经失调的妇女,最重要的测试之一是在月经第2至第3天测定基本生殖激素。单一激素的水平不能解释任何事情。需要结合其他激素和临床指标进行综合分析和诊断。我相信很多病人都不是很了解,下面是一个总结供大家参考。

卵泡刺激素(FSH)

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卵泡刺激素:垂体前叶嗜碱性粒细胞分泌的糖蛋白激素。其主要功能是卵泡成熟和雌激素分泌。

血液中卵泡刺激素的浓度在排卵前期为1.5-10毫瓦/毫升,排卵期为8-20毫瓦/毫升,排卵后期为2-10毫瓦/毫升。通常,正常值为5-40毫安/毫升。在雌激素和孕酮治疗、希恩综合征等期间,

表现形​式:

FSH值较低。卵泡刺激素在卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等中较高。卵泡刺激素高于40毫微克/毫升对促排卵药物如克罗米芬无效。

促黄体生成素(LH)

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促黄体激素:垂体前叶嗜碱性粒细胞分泌的糖原蛋白激素。其主要功能是促进排卵和黄体化,从而促进黄体分泌孕酮和雌激素。

排卵前期血液中黄体生成素的浓度为2-15毫微克/毫升,排卵期为30-100毫微克/毫升,排卵后期为4-10毫微克/毫升。一般来说,非排卵期的正常值为5-25毫升/毫升。

表现形式:

小于5mIU/mL表明促性腺激素功能不足,这在希恩综合征中发现。

卵泡刺激素和黄体生成素均由垂体前叶产生,在月经周期中以脉冲形式分泌,具有明显的时间差。在女性中,卵泡刺激素可促进卵泡成熟,是诊断不孕症的重要项目。月经中期的

LH峰可促进排卵,这对预测排卵时间特别重要。卵泡早期监测卵泡刺激素和黄体生成素水平可初步判断性腺轴功能。卵泡刺激素在判断卵巢潜能方面比黄体生成素更有价值。如果卵泡刺激素和黄体生成素水平很低,这意味着垂体功能不足。如果卵泡刺激素和黄体生成素正常或升高,这意味着垂体除了卵巢本身没有问题,而且有功能早衰的可能性。

如果卵泡刺激素40IU/L(40IU/mL)黄体生成素25IU/L(25IU/mL)E2 110mol/L(30pg/mL)

对于40岁以下的女性,如果黄体生成素中添加了高卵泡刺激素,则卵巢衰竭是非常确定的,无需进行其他检查。

此外,黄体生成素/卵泡刺激素≥3是诊断多囊卵巢综合征的基础之一。

孕酮(P)

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孕酮由卵巢黄体分泌。其主要功能是促进子宫内膜从增生期向分泌期的转变。

排卵前血孕酮浓度为0-4.8毫摩尔/升,排卵后期为7.6-97.6毫摩尔/升。正常情况下,卵泡期血磷始终处于较低水平,低于3.2 nmol/L。排卵后,卵巢黄体产生大量孕酮,水平迅速上升。血液浓度在中期黄体生成素峰值后第6-8天达到峰值,并在月经前第4天逐渐降至卵泡水平。

妊娠期间血清孕酮水平随着妊娠的增加而稳定增加。它主要来源于妊娠6周内的卵巢黄体,在妊娠中晚期主要由胎盘分泌。孕酮通常在雌激素水平发挥作用,主要是将子宫内膜转化为分泌期,促进胚胎植入,防止子宫收缩,并在分娩前保持子宫静止。同时,黄体酮还能促进乳腺腺泡的发育,为泌乳做准备。

在整个黄体期,外周血中磷含量的变化呈抛物线型。

表现形式:

1。排卵测定:黄体中期(28个月经周期的妇女在21日)15.9nmol/L表示排卵。当使用促排卵药物时,可以用血孕酮水平来观察促排卵效果。

2。黄体功能不全的诊断(LPD):黄体期孕酮水平低于生理值,提示

6.胎盘功能观察:当妊娠期间胎盘功能下降时,血液中孕酮水平下降。单个血清孕酮水平≤15.6毫摩尔/升(5纳克/毫升)表示死胎。

雌激素(E2)

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雌激素(E2)是最活跃的雌激素,主要产生于卵泡和胎盘,少量产生于肾上腺和睾丸。

基础值为25-45毫克/毫升。在正常月经周期中,卵泡早期的E2约为183.5摩尔/升(50皮克/毫升),达到排卵前的第一个峰值,达到917.5-1835摩尔/升(250-500皮克)。

表现形式:

1,基本E2165.2-293.6pmol/L(45-80pg/mL),表明生育力下降,与年龄和卵泡刺激素无关。

2。当基础E2 ≥ 367pmol/L(100pg/mL)时,卵巢反应更差,即使卵泡刺激素<15 iu/l,基本上也没有怀孕的可能。

3。监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征的指标(OHSS)

(1)卵泡刺激:在卵巢过度刺激治疗期间,当卵泡≥ 18 mm且血液E2达到1100pmol/L (300pg/mL)时,停止促卵泡激素分泌。HCG 10000国际单位。

(2)E2 \u 3670 pmol/l(1000 pg/ml)在同一天注射,或在最后一次HMG注射后243354336小时注射,通常为OHSS。

(3)E2:9175 pmol/l(2500 pg/ml)不太可能发生。作为OHSS的高危因素,及时停止或减少羟甲基葡萄糖的剂量,禁用羟甲基葡萄糖以支持黄体功能,可以避免或减少OHSS的发生。

(4)当E2 \u 14800 pmol/L(4000 pg/ml)时,几乎100%的病例出现OHSS,并可迅速发展为严重的OHSS病。

4。排卵诊断:当没有排卵时,激素不会周期性变化,这在无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征和一些绝经后出血中很常见。

5。女性性早熟的诊断:性早熟的临床诊断大多是基于8岁前第二性征的发育,血E2水平升高275mol/L是诊断性早熟的激素指标之一。

泌乳素(PRL)

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催乳素由腺垂体的嗜酸性催乳素细胞合成和分泌。它受下丘脑抑制激素(主要是多巴胺)和催乳素释放激素调节。催乳素的主要功能是促进乳房发育和泌乳,并在分娩前与卵巢类固醇激素一起促进乳腺导管和腺体的发育。PRL的测定水平不一定与生物效应平行。例如,高催乳素血症患者可能没有溢乳,而正常催乳素血症患者可能有溢乳。

PRL分泌不稳定。情绪、锻炼、性交、饥饿和进食都会影响其分泌状态,并随着月经周期而轻微波动,其节律与睡眠有关。入睡后逐渐上升,在早上醒来前24小时达到峰值,醒来后迅速下降,从上午10时至下午2时下降至中午谷值。

因此,根据这种节律的分泌特点,从上午10点到11点(在安静和清醒的状态下),应该空腹采血。一般来说,催乳素水平正常,无需复查,而催乳素水平升高可能是由上述因素引起的。如果

临床意义:

PRL显著增加,可以通过一次检查来确认。PRL增加到正常值上限的3倍以下,应进行第二次检查。高泌乳素血症(HPRL)不易诊断,溴隐亭疗法被滥用。

PRL ≥ 25ng/mL或高于正常检查值的单位是HPRL,PRL > 50 ng/ml,且约20%有催乳素瘤。催乳素100毫克/毫升,其中约50%有催乳素瘤。垂体CT或磁共振可以有选择地进行。泌乳素≤ 200纳克/毫升,常存在微腺瘤,必须进行垂体CT或磁共振检查。

催乳素水平升高也见于性早熟、原发性甲状腺功能减退、卵巢早衰、黄体功能不良、长期哺乳和神经精神刺激(如氯丙嗪、避孕药、大量雌激素、利血平等)。)。10%-15%的多囊卵巢综合征患者表现出轻度高泌乳素血症,这可能是由雌激素的持续刺激引起的。

雄激素(T)

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雄激素由卵巢和肾上腺皮质分泌。雄激素分为睾酮和雄烯二酮。绝经前,血清睾酮是卵巢雄激素来源的主要指标,绝经后肾上腺皮质是雄激素产生的主要部位。

血清总睾酮的正常范围,卵泡期1.4毫摩尔/升,排卵期2.1毫摩尔/升,黄体期1.7毫摩尔/升,绝经后1.2毫摩尔/升。

表现形式:

1。卵巢男性化肿瘤:女性进行性雄激素过多症状和血清雄激素水平在短期内升高通常表明

4.两性畸形:男性假两性畸形和真两性畸形,男性睾酮水平在正常范围内;女性假两性畸形在女性的正常范围内。

5。女性多毛症:当血清睾酮水平正常时,主要由毛囊对雄激素的敏感性引起。

6。雄激素监测:在服用雄激素制剂或具有雄激素作用的内分泌药物(如达那唑)期间,应监测雄激素水平。

7。高泌乳素血症:女性有雄激素过多的症状和体征,但如果雄激素水平在正常范围内,则应测定血清催乳素水平。

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